治療高血壓、心絞痛、心肌梗死

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【不良反應(yīng)】 　　在心肌梗死病人中，最常見的不良反應(yīng)為低血壓和心動(dòng)過緩；其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。 　　罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。 　　【禁忌】 　　1. Ⅱ － Ⅲ 度心臟傳導(dǎo)阻滯。 　　2. 心源性休克者。 　　3. 病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩。 　　【注意事項(xiàng)】 　　本品的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行，劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn)；腎功能損害時(shí)劑量須減少；有心力衰竭癥狀的患者用本品時(shí)，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應(yīng)逐漸減量使用；本品的停藥過程至少 3 天，?？蛇_(dá) 2 周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時(shí)再給藥，待穩(wěn)定后漸停用；與飲食共進(jìn)不影響其生物利用度；本品可改變因血糖降低而引起的心動(dòng)過速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用；本藥可使末梢動(dòng)脈血循環(huán)失調(diào)，病人可能對(duì)用于治療過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)。 　 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】 　　本品可通過胎盤屏障并出現(xiàn)在臍帶血液中，缺乏頭 3 個(gè)月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長(zhǎng)時(shí)間服用本藥，與胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩有關(guān)。本藥在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心。 　　【老年患者用藥】 所需劑量可以減少，尤其是腎功能衰退的患者。 　　【兒童用藥】 用于兒童應(yīng)從小劑量開始 0.25~0.5mg/kg, 每日二次。注意監(jiān)測(cè)心率、血壓。 　　【藥物相互作用】 　　與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強(qiáng)其降壓效果。 Ⅰ 類抗心律失常藥、維拉帕米、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。 β- 受體阻滯劑會(huì)加劇停用可樂定引起的高血壓反跳，如兩藥聯(lián)合使用，本藥應(yīng)在停用可樂定前幾天停用，如果用本藥取代可樂定，應(yīng)在停止服用可樂定數(shù)天后才開始 β- 受體阻滯劑的療程。 　 　　【藥物過量】 　　嚴(yán)重的心動(dòng)過緩可靜脈注射阿托品 1 ～ 2mg ，如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素 10mg ，可根據(jù)反應(yīng)重復(fù)或隨后靜脈滴注胰高血糖素 1 ～ 10mg/ 小時(shí)，若無預(yù)期效果，或沒有胰高血糖素供應(yīng)，可采用 β- 受體激動(dòng)劑。

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阿替諾爾。

口服 成人常用量：開始每次6.25~12.5mg(1-4)，一日兩次，按需要及耐受量漸增至50~200mg(2-8)。腎功能損害時(shí)，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

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